Teaching of the Black Population's Health: Anti-Racist Lenses for a Paradigm Shift to Address Racial Inequities.

Health (and its dialectical pair-illness) is determined by multiple factors: social class, educational background, income, occupation, and race/skin color. Racism can directly impact physical and psychological illnesses, with an effect on social conditions of health. This paper discusses: (1) racism as a root cause of health inequities in Brazil and elsewhere, and (2) how students at the University of Brasilia School of Medicine respond to an anti-racist curriculum. We emphasize that an environment of profound exchanges in the teaching-learning process, adopting anti-racism praxis as a competency in the medical curriculum, is a paradigm shift in medical education and future practice.

Teste de Progresso e mudança curricular: trilhas do curso de Medicina da Universidade de Brasília / Progress Test and curricular change: paths followed by the University of Brasília Medical School

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso (TP) é um instrumento de avaliação aplicado anualmente e coordenado pela Associação Brasileira de Educação Médica (Abem). A Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília (UnB) participa do Teste de Progresso da Região Centro-Oeste (TP-CO) desde o ano de 2013 e utiliza os dados oriundos da avaliação para diagnóstico interno e discussões sobre a formação médica. Objetivo: Este estudo descreve os resultados obtidos pelos discentes no TP e analisa possíveis relações entre mudança do PPC e desempenho dos estudantes. Método: Trata-se de um estudo transversal analítico, realizado a partir dos resultados obtidos pelos discentes do curso em comparação ao universo das instituições do consórcio TP-CO entre 2013 e 2021. Nesse período, participaram do teste estudantes inseridos em duas matrizes curriculares: currículo antigo (CA) e currículo novo (CN). A fim de verificar a evolução da nota média da UnB em cada período em comparação à nota média do consórcio, foi aplicado o teste de proporção para as diferenças em cada par de notas da UnB e do consórcio, em cada ano da série histórica e período dos estudantes avaliados. Resultado: Entre 2013 e 2015, vigência do CA, não se observaram diferenças estatisticamente significativas nas médias entre os estudantes da UnB de todos os anos do curso comparados ao consórcio TP-CO. O mesmo comportamento foi verificado entre 2016 e 2018, período de transição composto por estudantes das matrizes CA e CN. Contudo, entre 2019 e 2021, vigência da nova matriz curricular, observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os estudantes da UnB e do consórcio. Conclusão: O TP possibilita um olhar sobre o desempenho da escola e a identificação de lacunas que geram reflexões na busca por uma educação médica de excelência. Com a experiência apresentada, foi possível identificar as trilhas percorridas pelo curso da UnB ao longo de sua participação no consórcio, considerando as mudanças curriculares.

Abstract: Introduction: The Progress Test (TP) is an assessment instrument applied annually and coordinated by the Brazilian Association of Medical Education (ABEM). The UnB School of Medicine has participated in the TP-CO since 2013 and uses the data from the assessment for internal diagnosis and discussions about medical education. Objective: describe the results obtained by students in the TP and analyze possible relationships between changes in the PPC and student performance. Method: This is an analytical cross-sectional study, based on the results obtained by the students of the course compared to the universe of institutions in the TP-CO consortium between 2013 and 2021. In this period, students enrolled in two curricular matrices sat the test: old curriculum (AC) and new curriculum (CN). In order to verify the evolution of the average score of UnB in each period compared to the average score of the consortium, the ratio test was applied to the differences in each pair of scores of UnB and consortium, in each year of the historical series and period of the students evaluated. Results: Between the years 2013 and 2015, when the CA was in effect, no statistically significant differences were observed in the averages between the UnB students of all course years compared to the TP-CO Consortium. The same behavior was verified between 2016 and 2018, a transition period composed of CA and CN matrix students. However, between 2019 and 2021, when the new curricular matrix was in effect, statistically significant differences were observed between the UnB and consortium students. Conclusion: The TP gives insight into the performance of the school and identifies gaps that generate reflections in the search for excellence in medical education. With the experience presented it was possible to identify the paths taken by the UnB course throughout its participation in the consortium, considering the curricular changes.

Ensino cooperativo e aprendizagem baseada no trabalho: das intenções à ação em equipes de saúde / Cooperative teaching and work-based learning: from intentions to action in healthcare teams

A coletânea de textos que compõem este livro foi organizada a partir de uma chamada pública de manuscritos, que fez parte de uma pesquisa cujo objetivo era identificar e sistematizar experiências cotidianas sobre a interprofissionalidade na educação e no trabalho em saúde. A hipótese da pesquisa de que o cotidiano dos serviços e do ensino na saúde ultrapassava a abrangência e a magnitude do que está nas teorias e políticas foi confirmada, sendo que o resultado surpreendeu os organizadores da chamada. Neste livro e nos três outros que também derivaram do mesmo edital, estão os manuscritos que foram aprovados no processo de avaliação por pares e agrupados pelos organizadores da iniciativa nas temáticas que emergiram da pesquisa. Aqui estão quatorze capítulos compostos por uma rede de mais de cinquenta autores e autoras das diversas regiões brasileiras. A expressão "autorias", aqui, se refere, ao mesmo tempo, às artesanias da prática cotidiana e às epistemologias que sistematizam metodologias e tecnologias a partir dos fazeres. Neste livro, o ponto comum das produções são as equipes de saúde na sua atuação cotidiana, nos fazeres da gestão e do cuidado, mas também nas diferentes interfaces com o ensino na saúde, seja na preceptoria e no protagonismo de estudantes e docentes, seja na atuação como redes de aprendizagem e produção de interprofissionalidade. O valor epistêmico e político da coletânea de textos é a afirmação de um modo interprofissional de exercer o trabalho e aprender com o trabalho, não apenas como atributo das práticas, mas também, e principalmente, como dispositivo para produzir todas as saúdes que o trabalho em saúde pode fazer num território. Leitura impostergável para todos e todas que pesquisam o trabalho e o ensino na saúde, assim como para aqueles que se ocupam da inovação na ciência e na produção ética das vidas.

The More Doctors Program and the rearrangement of medical residency education focused on Family and Community Medicine / O Programa Mais Médicos e o reordenamento da formação da residência médica com enfoque na Medicina de Família e Comunidade / El Programa Más Médicos y la reorganización de la formación de residencia médica con enfoque en Medicina de Familia y Comunidad

Abstract The More Doctors Program (PMM) was created in 2013 to address problems such as the insufficient number and unequal distribution of doctors, and their inadequate education profile to fulfill the population needs. Among other axes, it proposes changes in medical education, including the rearrangement and expansion of residency, suggesting one seat for every medical course graduate. This study reflects upon the elements that were essential to propose and implement changes in medical residency through PMM. The following advances were identified: better distribution of residency seats across Brazil; diversification of universalization strategies; regulations for residency seats focused on Family and Community Medicine; and preceptorship qualification. The conclusion section presents the challenges faced by the required institutional effort to maintain PMM's actions in order to regulate residency and expand actions to other professions.(AU)

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) foi criado em 2013 para enfrentar problemáticas como a insuficiência e má distribuição de médicos e o perfil de formação inadequado às necessidades da população. Entre os seus eixos está a mudança da formação médica, incluindo a reordenação e ampliação da residência, propondo uma vaga para cada egresso dos cursos de Medicina. Neste artigo, propõe-se uma reflexão sobre quais elementos foram decisivos na formulação e implementação das mudanças na residência médica pelo PMM. Identificam-se: melhor distribuição de vagas de residência entre as regiões do país; diversificação de estratégias para universalização do acesso à residência médica; regulação das vagas de residência médica com enfoque na Medicina de Família e Comunidade; e qualificação da preceptoria. Na conclusão são apontados desafios enfrentados pelo esforço institucional necessário de manter as ações do PMM visando regular a residência e expandir ações para mais profissões.(AU)

Resumen El Programa Más Médicos, creado en 2013, buscaba enfrentar problemáticas como la insuficiencia y mala distribución de médicos y el inadecuado perfil de formación para las necesidades poblacionales en Brasil. Sus ejes buscan cambios en la formación médica, reorganización y ampliación de residencias, y proponer una plaza para cada egresado del curso de medicina. Este artículo analiza documentación, bases de datos oficiales y revisa la literatura buscando evaluar propuestas y objetivos alcanzados por el programa en las residencias. Se identificaron avances importantes en: la distribución de plazas de residencia en las regiones del país, la interiorización de la formación, la regulación de las plazas de residencia médica con enfoque en medicina de familia y comunidad y la cualificación de la preceptoría. La conclusión señala los desafíos enfrentados por el programa para alcanzar efectivamente sus objetivos.(AU)

VER-SUS project: Influences on the training and performance of nurses.

OBJECTIVE: To analyze the influences of the Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde (Brazilian Unified Health System), in the training and performance of nurses. METHOD: A qualitative study was carried out with 14 nurses who participated in the VER-SUS project in Rio Grande do Sul State. The data were collected through a semi-structured interview technique. The data were analyzed, interpreted and discussed, through the technique of Content Analysis. RESULTS: The categories "VER-SUS Influences on Nursing Training for SUS" and "VER-SUS Contributions for Nurses Performance in the SUS" were highlighted. FINAL CONSIDERATIONS: It was possible to identify the influences of the VER-SUS project in the training and performance of the nursing professionals, pointing out the revision of the Pedagogical Projects of Course and the preparation of the teachers, as a way to carry out the training with emphasis in the Brazilian Unified Health System.

VER-SUS project: Influences on the training and performance of nurses / Proyecto VER-SUS: Influencias en la formación y actuación del enfermeiro / Projeto VER-SUS: Influências na formação e atuação do enfermeiro

ABSTRACT Objective: To analyze the influences of the Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde (Brazilian Unified Health System), in the training and performance of nurses. Method: A qualitative study was carried out with 14 nurses who participated in the VER-SUS project in Rio Grande do Sul State. The data were collected through a semi-structured interview technique. The data were analyzed, interpreted and discussed, through the technique of Content Analysis. Results: The categories "VER-SUS Influences on Nursing Training for SUS" and "VER-SUS Contributions for Nurses Performance in the SUS" were highlighted. Final considerations: It was possible to identify the influences of the VER-SUS project in the training and performance of the nursing professionals, pointing out the revision of the Pedagogical Projects of Course and the preparation of the teachers, as a way to carry out the training with emphasis in the Brazilian Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: Análisis de las influencias de las vivencias y pasantías en la Realidad del Sistema Único de Salud, en la formación y actuación de los enfermeros. Método: Estudio cualitativo, desarrollado con 14 enfermeros que, durante su graduación, participaron del proyecto VER-SUS en el estado de Rio Grande do Sul. La recolección de los datos ocurrió por medio de la técnica de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados, interpretados y discutidos, por medio de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Se destacaron las categorías "Influencias del VER-SUS en la formación del enfermero para el SUS", "Influencias del VER-SUS en la formación del enfermero para el SUS" y "Contribuciones del VER-SUS para la actuación del enfermero en el SUS". Consideraciónes finales: Fue posible identificar las influencias del proyecto VER-SUS en la formación y actuación de los profesionales enfermeros, apuntando la revisión de los Proyectos Pedagógicos de Curso y la preparación de los docentes, como un camino para efectivizar la formación con énfasis en el Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: Analisar as influências das Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde, na formação e atuação dos enfermeiros. Método: Estudo qualitativo desenvolvido com 14 enfermeiros que durante sua graduação, participaram do projeto VER-SUS no estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados ocorreu por meio da técnica de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados, interpretados e discutidos, por meio da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Destacaram-se as categorias "Influências do VER-SUS na formação do enfermeiro para o SUS" e "Contribuições do VER-SUS para a atuação do enfermeiro no SUS". Considerações finais: Foi possível identificar que o projeto teve influências na formação e atuação dos profissionais enfermeiros. A revisão dos Projetos Pedagógicos de Curso e o preparo dos docentes, é indicado como um caminho para efetivar a formação com ênfase no Sistema único de Saúde.

Espaços de Saúde e Cultura: experiência do Fórum Social Mundial às Tendas de Educação Popular em Saúde / Spaces of Health and Culture: the experience of the World Social Forum and the Tents of Popular Education in Health / Espacios de Salud y Cultura: la experiencia del Forum Social Mundial a las Carpas de Educación Popular en Salud

Na busca de identificar possíveis contribuições para o campo da saúde coletiva, o artigo analisa os Espaços de Saúde e Cultura realizados nos Fóruns Sociais Mundiais no Brasil. Trata-se de pesquisa qualitativa, de abordagem descritiva, com uso de pesquisa documental, utilizando documentos, relatórios, vídeos e anotações em diário de campo. Os resultados apontam que os Espaços de Saúde e Cultura inovaram ao aproximar diversos atores da saúde coletiva, articulados ao Movimento de Educação Popular em Saúde, trabalhadores da saúde, gestores e movimentos de juventude. A Educação Popular é apontada como referencial político-metodológico da formulação dos espaços, os quais potencializaram a construção de rede multicultural com proposição de novas formas de produzir saúde. Afirma-se o “Espaço Che” como fonte de inspiração para as Tendas Paulo Freire, realizadas em eventos da área, congressos científicos, encontros e seminários...

In order to identify possible contributions to the field of public health, the article analyzes the Spaces of Health and Culture offered in the World Social Forums that were held in Brazil. It is a qualitative research with a descriptive approach that used documents, reports, videos and notes registered in a field diary. The results indicate that the Spaces of Health and Culture innovated by enabling interactions among several public health actors, articulated with the Movement of Popular Health Education, health workers, managers and youth movements. Popular Education was mentioned as the political-methodological framework of the formulation of the spaces, which potentialized the construction of a multicultural network with the proposition of new ways to produce health. “Che Space” was the source of inspiration for the Paulo Freire Tents, held in events of the area, scientific conferences, meetings and seminars...

Buscando identificar posibles contribuciones al campo de la salud colectiva, el artículo analiza los Espacios de Salud y Cultura realizados en los Fórums Sociales Mundiales en Brasil. Es una investigación cualitativa, de abordaje descriptivo, usando investigación documental, analizando documentos, informes, videos y notas en diario de campo. Los resultados señalan que los Espacio de Salud y Cultura innovaron al aproximar a diversos actores de la salud colectiva, articulados al Movimiento de Educación Popular en Salud, trabajadores de la salud, gestores y movimientos de juventud. La Educación popular se señala como referencia político-metodológica de formulación de los espacios que potenciaron la construcción de red multicultural con propuesta de nuevas formas de producir salud. El “Espacio Che” se firma como fuente de inspiración para las Carpas Paulo Freire, realizadas en eventos del área, congresos científicos, encuentros y seminarios...

Programa de educação pelo trabalho: relato de experiência sobre a formação de trabalhadores / Programa de educación por el trabajo: relato de experiencia acerca de la formación de trabajadores / Work-based learning program: an experience report on workers' training

O presente estudo objetiva relatar a experiência de discentes e docentes no Programa de Educação pelo Trabalho na rede de serviços de saúde de um município do Sul do Brasil no ano de 2012, enfocando ações de formação dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde. O Programa contou com a participação de alunos dos cursos de fisioterapia e da enfermagem que desenvolveram ações no sentido de atender as necessidades dos serviços da área de Saúde Mental, Atenção Básica e do Hospital Geral. Os resultados convergem para a necessidade de formação dos profissionais da rede e ao fomento à Política de Educação Permanente em Saúde. Conclui-se sobre a importância do Programa para o ensino, serviço, gestão e comunidade, tendo em vista a percepção global dos benefícios e resultados gerados na rede de atenção no município.

Este estudio tiene la finalidad de relatar la experiencia de discentes y docentes en el Programa de Educación por el Trabajo en la red de servicios de salud de un municipio del Sur de Brasil en el año de 2012, enfatizando acciones de formación de los trabajadores del Sistema Único de Salud. El programa ha tenido la participación de alumnos de los cursos de fisioterapia y de la enfermería que desarrollaron acciones a fin de atender a las necesidades de los servicios del área de Salud Mental, Atención Básica y del Hospital General. Los resultados apuntan para la necesidad de formación de los profesionales de la red y al fomento a la Política de Educación Permanente en Salud. Se constata sobre la importancia del Programa para la enseñanza, el servicio, la gestión y comunidad, teniendo en vista la percepción global de los beneficios y resultados generados en la red de atención en el municipio.

The present study aims to report the experience of students and lecturers on the Work-based Learning Program in the health services network in a municipality in the South of Brazil in 2012, focussing on actions of training of the Unified Health System (SUS) workers. The program was participated in by students from the physiotherapy and nursing courses, who undertook actions so as to meet the needs of the services from the areas of Mental Health, Primary Care and General Hospital. The results converge on the need for training of the professionals of the network and for encouraging Continuous Education in Health Policy. It is concluded that the Program has importance for the teaching, service, management and community, bearing in mind the global perception of the benefits and results created in the care network in the municipality.

A equipe de saude na atencao integral ao adolescente vivendo com HIV/AIDS / El equipo de salud en la atención integral al adolescente que vive con VIH/SIDA / The healthcare team in integral care for adolescents living with HIV/AIDS

OBJECTIVE: This qualitative field study was conducted in the Sexually Transmitted Disease Specialized Care Service of the Vila dos Comerciários Health Center of Porto Alegre, Brazil. It aims to determine the work of the multidisciplinary healthcare team when providing integral care to adolescents living with HIV/AIDS. METHODS: Semi-structured interviews were conducted with the multidisciplinary team. RESULTS: Results provided two analytical categories: The multidisciplinarity and The integrality of the care. CONCLUSION: The performance of this study allowed the actors involved to reflect on their practices and on integrality as a guiding principle for healthcare actions, considering multidisciplinary teamwork and its reflection on the care provided to adolescents living with HIV/AIDS.

Trata-se de uma pesquisa de campo qualitativa realizada no Serviço de Atendimento Especializado em Doenças Sexualmente Transmissíveis do Centro de Saúde da Vila dos Comerciários, em Porto Alegre/RS. Teve como objetivo identificar a atuação da equipe multiprofissional de saúde na atenção integral ao adolescente vivendo com HIV/AIDS. MÉTODOS: Utilizou-se a entrevista semiestruturada com a equipe multiprofissional de saúde. RESULTADOS: Dos resultados emergiram duas categorias analíticas: A multiprofissionalidade e A integralidade da atenção. CONCLUSÃO: O desenvolvimento deste estudo permitiu aos atores envolvidos a reflexão sobre suas práticas e sobre a integralidade como princípio norteador das ações em saúde, considerando o trabalho em equipe multiprofissional e o reflexo deste na atenção ao adolescente vivendo com HIV/AIDS.

OBJETIVO: Se trata de una investigación de campo cualitativa, realizada en el Servicio de Atención Especializada en Enfermedades de Transmisión Sexual, del Centro de Salud de la Vila dos Comerciários, en Porto Alegre/RS. Tiene por objetivo identificar la actuación del equipo multiprofesional de salud en atención integral al adolescente que vive con VIH/SIDA. MÉTODOS: Se utilizó la entrevista semiestructurada con el equipo multiprofesional de salud. Resultados: Emergieron dos categorías analíticas: la multiprofesionalidad y la integralidad de la atención. CONCLUSIÓN: El desarrollo de este estudio permitió a los actores involucrados reflexionar sobre sus prácticas y sobre la integralidad como principio para nortear las acciones en salud, considerando el trabajo en equipo multiprofesional y el reflejo de éste en la atención al adolescente que vive con VIH/SIDA.

Apoio matricial e redes de cuidado integral em saúde mental / Matriz de compatibilidad de redes y atención integral de salud mental / Matrix support and integral care networks in mental health

Objetivo: Apresentar os conceitos, percepções e vivências trazidas pelos profissionais de Saúde Mental sobre seus cotidianos nos serviços. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e Análise Institucional sobre Apoio Matricial e Redes de Cuidado Integral em Saúde Mental realizada com três serviços no município de Uruguaiana, os dados foram agrupados em categorias e a análise procedeu pela interpretação e reflexão do conteúdo emergido. Resultados: Os resultados apontam para o desvelamento de novos olhares sobre o assunto na perspectiva dos profissionais em saúde, visando o debate, a crítica e as construções coletivas de conceitos e resoluções de situações problemas que mostraram as vivências e as realidades destas equipes. Conclusão: Por fim, busca-se contribuir com a ampliação do debate a cerca da temática, considerando sua necessidade de viabilização nas práticas nos serviços.

Objective: To present the concepts, perceptions and experiences brought by Mental Health professionals about theirdaily services. Methods: This is a qualitative study and Institutional Analysis about Matrix Support and Integral Care Network in Mental Health held three services in the municipality of Uruguaiana, the data were grouped into categories and the analysis conducted for the interpretation and reflection content emerged. Results: The results point to the unveiling of new perspectives on the subject from the perspective of professionals in health, to the debate, criticism and collective constructions of concepts and resolutions of problem situations that showed the experiences andrealities of these teams. Conclusion: Finally, we seek to contribute to the wider debate about the issue, considering their need for services enabling practices.

Objetivo: Presentar los conceptos, las percepciones y experiencias presentadas por los profesionales de la salud mental sobre sus servicios diarios. Métodos: Un estudio cualitativo en análisis institucional y la matriz de la Red de Apoyo y Atención Integral en Salud Mental llevó a cabo tres servicios en el municipio de Uruguaiana, los datos se agruparon en categorías y el análisis realizada para la interpretación y la reflexión surgieron de contenido. Resultados: Apuntan a la inauguración de nuevas perspectivas sobre el tema desde la perspectiva de profesionales de la salud con el fin de debate, crítica y construcción colectiva de conceptos y resoluciones de las situaciones problemáticas que mostraron las experiencias y realidades de estos equipos. Conclusión: Se busca contribuir a un debate más amplio sobre el tema, teniendo en cuenta su necesidad de prácticas de los servicios de apoyo.

Atenção farmacêutica domiciliar: série de casos de usuários do programa práticas integradas em saúde coletiva / Home pharmaceutical care: case studies of users of the integrated practice program in public health

A atenção farmacêutica domiciliar (AFD) engloba todas as práticas da atenção farmacêutica, tendo como diferencial a realização de um plano de adesão totalmente adaptado aos fatores sociais e familiares em que o usuário está inserido. Este trabalho relata ações de AFD realizadas pelo Programa de Extensão Universitária Práticas Integradas em Saúde Coletiva (PISC), da Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana, destacando sua importância e eficácia no atendimento interdisciplinar. São relatados dez casos acompanhados durante seis meses. A média de idade foi de 55,6 anos (dp=11,06). Foram identificados, no total, treze Resultados Negativos Associados aos Medicamentos, três foram resolvidos na primeira intervenção, três em duas intervenções, e sete foram resolvidos em três a quatro intervenções. Dos quatro problemas com o armazenamento, três foram solucionados em três intervenções e um foi solucionado em quatro intervenções. As intervenções foram realizadas de acordo com o plano traçado pela equipe interdisciplinar para atender às demandas do usuário. O estudo demonstrou que a AFD no contexto interdisciplinar proporciona resultados positivos no controle de doenças crônicas, melhorando a adesão ao tratamento.

Home pharmaceutical care (HPC) includes all practices of pharmaceutical care, with the difference that it has a membership plan fully adapted to the social and family situation in which the user lives. This paper reports the HPC actions carried out by the university outreach program, Integrated Practices of Public Health (IPPH), of the Federal University of the Pampa, Uruguaiana, highlighting their importance and effectiveness in the interdisciplinary care. The reports cover ten cases followed up for six months. The mean patient age was 55.6 years (sd=11.06). Seven were male. A total of thirteen negative results associated with drugs were identified, three of which were resolved in the first intervention, three in two interventions and seven in three or four interventions. Of four problems involving storage, three were resolved in three interventions and one in four interventions. The interventions were performed according to the plan outlined by the interdisciplinary team to meet user demands. The study showed that HPC in an interdisciplinary context affords positive resultsin controlling chronic diseases, improving adherence to the treatment.